第24回天文教育研究会参加申込書 □は不要なものを削除してください ■お名前:(          ) ふりがな:(          ) 性別: □ 男  □ 女 所属:(                    ) 連絡先: □ 自宅  □ 所属先 今後の連絡方法: □ 電子メール  □ 郵便  □ FAX 住所:(〒   −    ) (                        ) 電話:(   −   −   ) FAX:(   −   −   ) 電子メールアドレス:(              ) ■参加日程: □ 8/1  □ 8/2  □ 8/3 ■懇親会(8/2夜): □参加  □不参加 ■オプショナルツアー(8/3午後): □参加  □不参加 ■派遣依頼(依頼状は実行委員長名で作成します): □ 必要  □ 不要 ※「必要」の場合:(  月  日までに            宛に) ■その他、ご意見、ご要望があれば、ご記入ください。