第25回天文教育研究会参加申込書 氏名:         【男・女】【一般・学生】 ふりがな: 所属: 1.連絡先【自宅・所属先】 今後の連絡方法【郵便・メール】   住所:〒     :   電話:   FAX :   メール: 2.研究発表 ・口頭発表【あり・なし】(口頭発表は一人1件まででお願いします)   題目:   趣旨:     :   プロジェクター:【パソコン持参・USBメモリなどを持参・使用しない】   その他使用機材:(      ) ・ポスター発表【あり・なし】(ポスターは一人パネル2枚まででお願いします)               ※パネルの大きさは1枚 900mm × 1200 mm です。   題目:   趣旨:     : 3.派遣依頼(依頼状は実行委員長名で作成します):【必要・不要】   必要な場合:(  月  日までに             宛に) 4−1.行事参加 ・(8月7日)プラネタリウム見学【参加する・参加しない】 ・(8月8日)懇親会【参加する・参加しない】 4−2.クラウンホテルの宿泊予約と翌日の朝食(実行委員会取りまとめ分) *前日にも宿泊される場合、最終日にもう1泊される場合の予約も承ります。 *もしクラウンホテルをご自身で個人的に予約される場合は、以下の選択肢  は「宿泊しない」を選択してください。 ・(前 日)8月6日(土)【宿泊する・宿泊しない】 翌朝食【必要・不要】 ・(第1日)8月7日(日)【宿泊する・宿泊しない】 翌朝食【必要・不要】 ・(第2日)8月8日(月)【宿泊する・宿泊しない】 翌朝食【必要・不要】 ・(第3日)8月9日(火)【宿泊する・宿泊しない】 翌朝食【必要・不要】 5.旅費の一部補助希望(学生・院生に限ります):【あり・なし】 *希望される方には、後日、実行委員会から経路などの詳細をお尋ねします。